Formularz zgłoszeniowy na pierwszą edycję Studium Podyplomowego
"Przygotowanie i zarządzanie projektami partnerstwa publiczno-prywatnego"

Wypełniając i wysyłając wprowadzone dane do Instytutu Konstrukcji Budowlanych Politechniki Poznańskiej wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych przez Instytut w celu przeprowadzenia rekrutacji.

Wypełnienie wszystkich pól jest obowiązkowe (wyjątkiem jest Adres do korespondencji).

Nazwisko:

Imię:

Data urodzenia [rrrr-mm-dd]:

Miejsce urodzenia:

Adres zameldowania

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Ulica i numer domu:

Adres do korespondecji (w przypadku, gdy jest taki sam jak Adres zameldowania poniższe trzy pola proszę pozostawić puste)

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Ulica i numer domu:

Telefon kontaktowy:

e-mail:

Nazwa zakładu pracy:

Adres zakładu pracy:

Zajmowane stanowisko:

Nazwisko:
Imię:
Data urodzenia [rrrr-mm-dd]:
Miejsce urodzenia:
Adres zameldowania
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica i numer domu:
Adres do korespondecji	(w przypadku, gdy jest taki sam jak Adres zameldowania poniższe trzy pola proszę pozostawić puste)
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica i numer domu:

Telefon kontaktowy:
e-mail:
Nazwa zakładu pracy:
Adres zakładu pracy:
Zajmowane stanowisko: